关节镜手术让痛风不再猖狂
在家人的搀扶下，50多岁的金师傅（化名）勉强来到医生的面前。查体见：关节肿胀、皮温升高、屈伸受限，“太疼了，医生，腿不能碰，脚不管挨地……”因关节疼痛加重活动受限，金师傅就诊广济医院。
据了解，患者“高尿酸血症”病史多年，3年前出现无明显诱因下右膝关节疼痛，对比既往影像检查，结合体格检查，医生诊断其为“右膝关节滑膜炎（右膝关节痛风性滑膜炎伴感染），单侧膝关节骨性关节病（右膝），右膝半月板损伤等”。
▲肿胀疼痛的关节
“大夫，有没有办法能让我快点好起来？”面对患者的诉求，评估患者后，骨科主任王怀波带领胡中雨医生为其行“右膝关节镜检清理+半月板成形术”，术中探查，见髌上囊、内外侧涧沟及髁间大量痛风结晶及滑膜增生，关节镜下疾病一览无遗，大量结晶沉积在关节内，宛如无数根钢针刺向患者的神经末梢。王主任手持器械，一点点将结晶刨削，清理，修复组织。术后，患者恢复良好，拔除引流管后，患者行动自如，健步流星。
▲关节镜下可见大量痛风结晶沉积
王怀波主任解释，痛风性关节炎是痛风的一种表现形式，主要由尿酸代谢异常导致尿酸盐在关节腔内沉积，进而引发关节炎症。患者通常表现为关节红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能影响关节功能，导致活动受限。“损伤小，恢复快，疼痛轻！”王主任科普：“关节镜轻松铲除痛风石，是利用关节镜技术通过在关节部位建立微小通道，将镜头和器械置入关节腔内，实时观察关节内部结构进行手术操作。将沉积的尿酸盐结晶清除干净，减轻炎症恢复关节功能。”
▲关节镜微创治疗术后
一
【和痛风说拜拜，可以这样做：】
1.远离高嘌呤饮食，限制高嘌呤饮食的摄入，例如戒烟戒酒，避免海鲜、肉类、豆制品和饮料、零食等；
2.适当运动促进关节功能恢复和尿酸代谢，同时定期复查，规范治疗。如出现关节红肿、疼痛等症状加重，建议立即就医，切勿拖延。
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