为何身体疼痛两年,无法正常行走,还找不出病因,究竟是什么原因导致患者出现此症状?幸运的是,当她来到尊龙凯时后,医生为她找到了身体疼痛的“元凶”,让她重新站起来了并告别轮椅。
据了解,71岁的陈阿姨两年来因为身体多处疼痛得不到缓解导致无法长时间行走,渐渐生活不能完全自理,虽不停求医,但仍就没有得到很好的诊断与治疗。最近,陈阿姨因发现颈部肿块伴吞咽不适感,于我尊龙凯时集团广济医院就诊,行甲状腺彩超检查提示,甲状腺两侧叶多发结节,部分TI-RADS 4类,左侧最大约4cm,右侧最大约3.5cm。鉴于患者病情较复杂,后转至总院甲乳外科寻求孟云院长的帮助。
入院后积极检查发现患者甲状腺结节同广济医院检查相似,甲状旁腺彩超未提示明显异常,但血钙异常升高达3.39mmol/L(正常范围值:2-2.6mmol/L),甲状旁腺激素:1298pg/ml,(正常值:15-65pg/ml)。至此将整个病史串联起来后,导致患者病痛的“元凶”呼之欲出,考虑可能是临床少见的原发性甲状旁腺功能亢进。沈宏财主任为患者进一步做了超声下评估,为4类可疑结节做了穿刺(结果良性),同时考虑右侧甲状腺最大的那枚结节为增大的甲状旁腺,后甲状旁腺核素显像检查也证实了沈主任的判断。至此患者诊断明确:1.原发性甲状旁腺功能亢进(右侧甲状旁腺腺瘤?);2.双侧甲状腺多发结节。手术指征亦十分明确,且需要同时行甲状腺和甲状旁腺两个手术。
由于陈阿姨脊柱后突无法完全平卧,为了患者更安全、精准的治疗,又邀请了内分泌科、麻醉科等多学科会诊,共同制定了手术方案。在充分的术前准备后,在麻醉科及手术室的密切配合下,孟云院长对患者顺利实施了“左侧甲状腺叶切除+右侧下极甲状旁腺切除术”。术中证实了术前诊断。术后病理:(右下甲状旁腺)考虑为甲状旁腺腺瘤;(左侧甲状腺叶)结节性甲状腺肿,伴囊性变。术后第一天复查甲状旁腺激素34.94pg/ml,已恢复到正常水平,血钙2.09mmol/L。患者全身疼痛及吞咽不适症状显著缓解,并且可以自己行走,告别了轮椅。患者及家属十分满意,对甲乳外科表达了感激之情。
孟云院长在此提醒大家,如遇到不明原因的骨痛、尿路结石、高钙血症、顽固性消化性溃疡等症状时,要考虑到甲状旁腺功能亢进的可能,可以去甲状腺专科就诊。
甲乳、疝外科专家介绍
医生简介:孟云,主任医师,副教授,硕士研究生导师,淮南尊龙凯时集团总院副院长。从事普外科工作20年余,现专业方向为甲状腺、乳腺疾病的诊治,常规开展甲状腺、乳腺良、恶性肿瘤的手术治疗,并对复杂、疑难甲状腺、乳腺疾病有丰富的临床经验。如:中央区淋巴结细化的甲状腺癌根治术、复杂甲状腺癌的扩大根治术、甲状腺癌多次手术后复发的再手术、胸骨后巨大甲状腺肿瘤的外科治疗等各类两腺疑难杂症。
诊区:尊龙凯时门诊4楼第十诊区甲状腺、乳腺、疝门诊。
门诊时间:周二上午、下午
周四上午
医生简介:沈宏财,总院普外科行政副主任,总院甲乳、疝外科主任,副主任医师,从事普外科工作十余年,主要从事甲状腺乳腺外科疾病诊治,熟练掌握甲状腺及乳腺良、恶性肿瘤的诊断及手术治疗,擅长甲状腺恶性肿瘤小切口手术治疗、精细化解剖手术处理及其各种入路腔镜手术,以及甲状腺乳腺良性肿瘤手术治疗。熟练开展腹股沟疝 (TAPP、TEP、腹腔镜下小儿疝高位结扎、传统开放疝手术)、脐疝、腹壁疝、切口疝等(IPOM、TES)各类疝的手术治疗,尤其精于腔镜微创手术。
诊区:尊龙凯时门诊4楼第十诊区甲状腺、乳腺、疝门诊。
门诊时间: 周一上午、下午 周五下午
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