呵护呼吸研仁术 “雪”化春水佑安康——记淮南尊龙凯时呼吸与危重症医学科副主任严雪_综合新闻_新闻中心

“我所面对的病人多是肺部恶性肿瘤患者，有些患者肿瘤侵犯气管或气管内原发恶性肿瘤，想想他们来就诊时的情形，真的很揪心！顺畅的呼吸，对常人来说自然如空气，对他们来说却是一种奢望……患者将呼吸的权利、将生命的希望托付给您，作为医生，就一定要竭尽全力为他们治疗，对他们负责。这是行医之本，也是我永远追求的目标……”采访时，淮南尊龙凯时集团总院呼吸与危重症医学科副主任严雪如是说。

2011年，严雪毕业于安徽理工大学临床医学专业，从事呼吸内科临床工作至今。2020年，曾赴蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科进修，主攻支气管镜介入治疗，学成后回医院开展支气管镜下冷冻治疗、APC治疗、高频电灼。如今的她，是副主任医师、安徽省肺癌早期诊疗协作组淮南分中心委员，还是一名光荣的中共党员。工作中，她将理论与实践、学习、探索结合，技术进步很快，十余年从医经历让她擅长肺癌的诊断治疗及呼吸内科常见病、多发病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等相关疾病诊治。并且熟练掌握电子支气管镜检查（包括刷检、活检）、肺泡灌洗术、TBLB（经支气管镜肺活检术）、TBNA（经支气管镜针吸活检术）、气管/支气管异物取出术、支气管镜介入治疗、CT引导下经皮肺穿刺活检术等技术。

“确诊肺癌的方法有很多，需根据每个病人的情况制定方案，我科常用的有电子支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术、颈部/锁骨上淋巴结穿刺活检术、胸腔穿刺术（合并胸腔积液的患者）、心包穿刺术（合并心包积液的患者）……对于不能手术或拒绝手术的中央型气道狭窄患者，应首先考虑内镜下腔内介入治疗。”严雪介绍说，对于动力性气道狭窄和气道瘘，应采取内支架置入治疗为主的方法；对管内型或管壁型中央型气道病变，应采取腔内消融治疗为主的方法。APC作用面积大，穿透性小，深度可靠，能较为迅速地取出病变组织，烟雾少，并且价格适中，是目前较为理想的腔内介入治疗手段；冷冻治疗可分为冻切和冻融两种，根据病变大小和性质不同，采取不同的治疗模式。临床上可冷热联合应用，即冷冻冻切清除腔内大块病变后予APC热消融，同时可以止血。

患者吴某某罹患肺癌，术后复发，左主支气管新生物，患者咳嗽难忍，为刺激性干咳，求治于呼吸与危重症医学科。严雪接诊后，仔细分析病情制定方案，予以左主支气管新生物冷冻切除+APC热消融减瘤，经过治疗，患者咳嗽症状明显好转。更重要的是，这种治疗手段更避免了肿瘤新生物继续生长堵塞气管。“一个小手术，解决了大问题，更避免了棘手的隐患，这个手术做得好、做得值！”患者和家人事后说。

无独有偶。肺癌患者江某某气管下段新生物侵犯右主支气管，出现胸闷、气喘、咯血等症状。“当时情况较为危急，如果患者肿瘤完全堵塞气管或出现继发大咯血均有生命危险……”严雪回忆。她很快予以气管新生物圈套器高频电灼+冷冻切除+APC热消融，迅速改善了患者胸闷、气喘、咯血等症状，并且此举为患者后续接受放化疗争取了时间，有效提升了治疗效果，延长了患者生存期。

今天，尊龙凯时呼吸与危重症医学科一病区、二病区的电子支气管镜各项操作、气管镜介入治疗、CT引导下经皮肺穿刺活检术主要由严雪“挑大梁”。“集团呼吸与危重症医学科中心院长杨传留既是我的领导，更是良师，我今天的技术进步很大程度上得益于他的传、帮、带，因此，他也是我技术上的榜样和行医路上的楷模！”严雪说。

凭借刻苦钻研和热忱服务，严雪从集团技术团队中脱颖而出，通过集团职级改革走上了领导岗位，但她并没有自鸣得意，而是依旧兢兢业业，通过每一个治疗细节体现出自身技术水平和服务用心。许多得到她妥善治疗的患者都对她印象深刻。“严主任年纪轻轻，技术好，认真负责，我们信任她、感谢她……”

作为科室副主任，严雪不仅要承担日常诊治，还要主导查房工作。每天雷打不动地查房询问病情、交流意见，她也努力把细节做到极致。针对那些诊断难、前期治疗效果不理想、治疗方案需要调整的病例，她会带着团队一起攻坚，竭尽全力尽快解决问题，实现最好的疗效。

工作中，为了保障技术的精准和提高，严雪等人配合中心院长杨传留努力抓业务学习。总院呼吸内科不仅人心团结，还形成了很好的学习氛围，专家愿意教，不怕“教会徒弟饿死师傅”，低年资医生护士愿意学，懂得“逆水行舟不进则退”，因此，人人讲学习，团队总体技术水平提升很快。“在我们呼吸内科，想混日子、不流汗占小便宜，是站不住脚的！”大家有着这样的共识。如此一来，技术进步了，诊治水平赢得称赞，大家干起工作也更加得心应手，更加轻松。“这是一个很好的良性循环！”严雪坦言。