发热，皮疹，小心这种善于隐藏的敌人 ——广济医院儿科治愈“川崎病”患儿
“发热，咳嗽加重伴皮疹2天”，数日前，家住田区的薇宝（化名）就诊广济医院儿科。5岁的薇宝十分乖巧，连续的高热让她十分安静，沉沉地睡着母亲的怀里。
“皮肤黏膜和浅表淋巴结都有异常，患儿的躯干、四肢可见密集红色斑丘疹，部分呈风团样，稍高出皮面，伴痒感；双侧颈部可及多枚肿大淋巴结，最大约1.5*1.5cm”儿科主任李亚辉一边查体，一边听诊，经过详细的问诊、查体和听诊，李主任快速评估，判断患儿病情，认真进行鉴别诊断。
对症治疗的同时，李主任团队密切观察患儿病情变化，在患儿发热第四天，李主任在查体时，发现薇宝出现“口唇皲裂、草莓舌”，当即为其行超声检查，检查结果印证了李主任的判断，超声提示：“左、右冠状动脉开口处内径偏宽”。结合辅助检查，明确诊断薇宝系“川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）；急性支气管炎。”诊断明确后，李主任团队立即予其丙球治疗+阿司匹林口服。效果立竿见影，皮疹很快消失。
据了解，川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（Mucocutaneous lymph node syndrome），是一种病因未明的急性血管炎性疾病。1967 年，日本川崎富作医师首次报道了这种疾病，因此国际上将该病命名为川崎病。其发病特点是好发于 0.5～5 岁儿童 ，易并发冠状动脉病变，诊断不及时可能会引起冠脉瘤，甚至猝死。最重要的并发症为冠状动脉异常，见于 25% 的未治疗患者和 5% 的经静注丙球治疗的患者。在美国，川崎病已成为儿童获得性心脏病的首要原因。规范的治疗可将冠状动脉异常的风险降低 20%。
得益于李亚辉主任精湛的医术，患儿疾病诊治规范，窗口期精准用药，快速病愈康复。幸运的是，出院后复查彩超，患儿左、右冠状动脉目前均已恢复正常。
广济儿科温馨提示，川崎病具有不典型和不完全型KD诊断困难，因此常被误诊或延误诊断。临床表现如下，如有不适请及时就诊专科，
问
典型临床表现：
（1）发热，通常为稽留热和弛张热。
（2）双眼结膜充血，无脓性分泌物。
（3）口唇潮红、皲裂、杨梅舌、口腔及咽部黏膜弥散性充血。
（4）多形皮疹。
（5）急性期手掌和足底发红、指端硬肿，恢复期指尖呈膜状脱屑。
（6）急性颈部非化脓性淋巴结肿大，常为单侧，直径 > 1.5 cm。
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