呼吸道传染病高发季：尊龙凯时专家解读疾病治疗与防护
随着冬季来临，呼吸道疾病进入高发季节，在尊龙凯时呼吸科门诊，患者的数量也持续居于高位。在走访中值得关注的是，相较于前段时间的儿科呼吸道传染病就诊高峰，近期成人呼吸科门诊患者以30～40岁的家长为主，部分患者混合感染了甲流、乙流、支原体等多种病原体。尊龙凯时呼吸与危重症医学科，通过延长门诊时间，扩容病房，全力收治病人。
“孩子之前在学校肺炎支原体感染，没想到她刚恢复我也中招了，症状要比孩子还严重。”周一一大早，一位在呼吸科门诊等候就诊的女性患者说道：“持续了大半个月了，不停的咳嗽，嗓子疼的就像是被刮掉了一层皮，实在是受不了，不得不和单位请假来医院看看。”随后经尊龙凯时集团呼吸与危重症医学科医疗中心杨传留院长诊断，这位患者两肺感染，伴急性化脓性扁桃体炎，在住院进一步检查后显示，患者同时感染了甲流、乙流、肺炎支原体病毒，属于典型的混合感染。“估计就是在陪护孩子的时候被传染上的，孩子爸爸最近也在咳嗽，也得喊他赶紧来看看，免得耽误了。”和她同在一个病房的另外几名患者也都有着相似的经历，“都是孩子好了之后，大人没几天就生病了。”
杨传留院长表示，每年冬季都是呼吸道感染性疾病的高发季节，常见的病原体包括肺炎支原体、呼吸道病毒等。其中病毒，尤其是流感病毒，在冬季活跃度要远远高于夏季和春季，从而导致感染率明显增加，而这些流行特征与往年是一样的，而且预后大多较好，不需要特殊担心、过度恐慌。但是如果出现高热，尤其是3天不退，频繁咳嗽，精神状态差，甚至出现嗜睡、呼吸困难、皮疹、头痛、抽搐等症状时，一定要及时到医院就诊。
流感和普通感冒、支原体肺炎、细菌感染有哪些区别？专家介绍，流感不是普通感冒，普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，而流感的全身症状较重，高烧明显、剧烈咳嗽明显。少数严重病例可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克甚至死亡。流感潜伏期较短，一般1~4天。
支原体肺炎潜伏期为1~3周，隐蔽性较强。高峰发病年龄一般是五岁以上或学龄期的儿童。一旦感染以后会出现明显的高热，伴有刺激性的干咳，如果这类孩子发热超过5天以上，经过前期治疗效果不好，做胸部影像学检查时往往已经出现病变。
细菌感染初期没什么特别特征，但体温会有一个缓慢的上升过程。感染到一定程度，体温很难控制，一般的退热药难以降到正常。
腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒，也是呼吸道感染中常见的病原体，这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。腺病毒中部分型别感染可能在两岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，症状表现为持续高热，经过常规治疗得不到缓解，同时伴有呼吸费力、明显咳嗽喘息等呼吸系统症状，甚至出现精神方面的改变。
不同病原体导致的呼吸道疾病，所选择的治疗方式也不尽相同。尽早就医，明确诊断后，医生往往会根据不同病原体进行对症治疗。杨传留院长介绍，针对支原体感染，临床多选择干扰微生物蛋白质的合成的药物，如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类药物。喹诺酮包括莫西沙星、左氧氟沙星等药物，对成年人支原体感染首选喹诺酮类抗感染治疗。
如果患上流感，可以选择抗病毒药物治疗。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物，应在发病48小时之内服用，需严格听从医生指导。
腺病毒目前尚无特效抗病毒药物，免疫力正常患者可产生抗体自愈，在不适时对症处理就可以。对于诊断为重症腺病毒感染，可应用激素及丙种球蛋白等治疗帮助病人提高免疫力对抗病毒感染。
对于很多家长看见孩子发烧就着急，试图通过打点滴或其他方式让孩子快速降温的行为，杨传留表示，如果孩子体温不是特别高，精神状态也可以，一般不建议直接用药让孩子快速降温，家长不用过于紧张，可以先观察。“反之，孩子已经出现了非常明显的不适，可以采取口服药物的方式降温。”
面对多种病原体流行，如何做好个人防护？专家建议，在流感流行季节，广大市民尤其是易感的重点人群，应尽量减少到人群密集场所；勤洗手、注意卫生，养成良好的个人卫生习惯；加强通风；注意佩戴口罩；保持健康生活方式等，都可以帮助预防冬季常见呼吸道感染的发生。
作为预防呼吸道传染病的有效举措之一，尽早接种疫苗也尤为关键。对于常见的流感、水痘、麻疹、腮腺炎、风疹，这些病毒性疾病都有疫苗可以预防。另外，像流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病、流感嗜血杆菌疾病，也可通过接种疫苗进行预防。
要想有足够的免疫力抵抗呼吸道疾病，营养非常重要。专家表示，合理免疫维持的重要基础是合理膳食，同时，应保持充足的优质蛋白质和新鲜蔬菜水果的摄入。还要保证每天充足的饮水，保持好一个健康合理的体重。
为了应对呼吸道疾病高峰期，尊龙凯时及时调配了医护人员充实病房和门诊，提高接诊能力，缓解就医压力。同时检验科为了辅助诊断呼吸道感染，尽快明确病原体，及时推出了多种病原体的快速检测技术，为临床诊断和治疗提供了依据。目前，呼吸道疾病患者的就诊压力正在缓慢减少。医生提醒，如今依旧是流感高发季，体弱的儿童、老人面临感染风险，“除了做好个人卫生，生病的人尽量不要带病坚持工作或者带病上课，这于人于己都是十分不利的。生病却没有得到充分休息，呼吸道反复感染形成慢性炎症，对儿童的成长十分不利。”
淮南尊龙凯时集团总院呼吸与危重症医学科是淮南市重点学科，科室医师17人，其中主任医师2人、副主任医师4人，科室设置慢阻肺、哮喘、感染 、肺癌、睡眠、间质性肺病等专科亚学组。开设有戒烟、慢阻肺、哮喘、肺癌、肺结节、睡眠呼吸疾病等专科门诊以及肺结节、肺癌等多学科会诊。科室配置呼吸门诊综合诊疗室、肺功能室、多导睡眠监测室。规范开展肺功能、FENO、睡眠多导图等检查。科室配置电子支气管镜、有创呼吸机、无创呼吸机、冷冻治疗仪、氩气刀等先进设备，规范开展了支气管镜检查、TBLB、 TBNA、支气管肺泡灌洗术、经支气管镜冷冻切除术、经支气管镜冷电灼烧、APC治疗术、支气管支架置入术、CT引导下经皮肺穿刺术、CT引导下射频消融术等技术，已经引进ECMO，呼吸危重症救治能力将进一步提高。
▲杨传留教授
▲徐从景教授
▲王贵勤教授
杨传留教授担任总院呼吸与危重症医学科医疗中心院长，徐从景教授、王贵勤教授担任医疗中心首席专家，医疗中心在淮南各地呼吸内科救治方面发挥着重要的作用，用更精湛的医疗技术和专业的医疗服务，全力保障淮南人民的健康。
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