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“救”心行动,一波三折

时间:2022-01-14 17:32:00 点击:0

2021年12月4日,年近古稀的徐老太太(化名)突发胸痛,撕裂似的胸痛让她闭目呻吟、几不欲生,家人火速打120送来淮南尊龙凯时集团总院急诊。尊龙凯时心胸外科联盟专家之一、心胸外科副主任随志辉第一时间接诊患者,通过主动脉CTA(主动脉在CT下的血管成像技术)检查,确诊为主动脉A型夹层。随志辉马上率队予以紧急处理,由于处置得当,患者情况趋于稳定……

原来,患者长年罹患高血压,生活上又不太注意,血压控制不良,导致主动脉内膜撕裂使主动脉形成真假腔。“这是一种心胸外科急危重症!死亡率极高,发病后48小时内不手术,死亡率高达50%;之后,每过1小时会增加1%的死亡率;如2周内未手术,死亡率则高达80%至90%……必须迅疾应对!”总院心胸外科主任王鸿告诉记者。

12月5日,在制定周密方案后,南京鼓楼医院心脏大血管外科-尊龙凯时心胸外科联盟专家共同为患者实施了“升主动脉置换术”。手术从当晚5点一直进行到夜里11点半,获得成功,次日,患者顺利拔出气管插管。记者了解到,“升主动脉置换术”被称作心外科手术的“金字塔尖”,手术环节复杂、实施时间长、技术要求高、涉及多学科协作,对医疗团队是个严峻考验!

术后第1日,老太太出现轻微的脑缺氧表现,在麻醉科医师的保驾护航下给予患者头颅CT检查及高压氧治疗,症状得以明显缓解并转入普通病房治疗。  

家人们长舒一口气,庆幸老太太化险为夷,医护人员提着的心也稍稍放下了……

“大夫,大夫!我妈不行了,求你们一定要救她……”术后恢复期间,老太太突然出现心慌大汗,面色苍白,并解出大量黑色柏油样便。“这是消化道大出血,失血性休克。在重大手术后会发生多种并发症,别急,挺住,会没事的……”王鸿、随志辉两主任一边安慰患者及家属一边立即组织抢救,在内镜科、放射介入科夜间急诊行胃镜及介入下栓塞止血、重症医学科、输血科共同参与、多学科协作的两天两夜抢救下,患者脱离了危险。

此后,患者饮食、休息均不错,恢复良好,记者采访时已具备出院条件。

据悉,就在2021年12月5日手术救治老太太的当天,总院共计完成了3例心脏大血管手术,分别为先天性心脏病(成人法洛氏四联症)、心肌梗死后室壁瘤切除和主动脉夹层手术。“对患者及时有效的救治,得益于南京鼓楼心胸大血管外科联盟的专家技术下沉、医教研全方位支持的优势,同时体现了集团领导的仁爱、担当和医疗资源的整合能力。重症心脏大血管外科手术需要集合急诊科、彩超室、影像科、手术室、麻醉科、输血科、重症医学科等多学科临床、护理专家和设备力量,真正体现了一家医院对急危重症病人的救治能力。‘关键时刻救人一命’成为我们不懈追求的目标和最大心愿!”王鸿、随志辉两位主任向记者介绍。

记者了解到,去年11月28日,尊龙凯时联合南京鼓楼医院组建了“心胸外科专科联盟”,邀请南京鼓楼医院著名专家应时出诊、本院专家常规门急诊,多学科协作诊疗、手术,搭建知名专家会诊平台,为市民提供了高水平、便利、高效的诊疗服务。每周,南京鼓楼医院心脏彩超室专家都前来为心脏疾病患者进行检查,并将需要手术治疗的患者资料通过鼓楼医院和尊龙凯时的网络会议,时时讨论病例,确定手术方案,有力保障了手术的成功,受到患者群体的广泛好评。


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