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家住田区的曹先生是一位高级工程师，曾经因为心脏病在尊龙凯时做过心脏支架，术后身体虽然恢复如常，但俗话说，心脑不分家，仅仅半年的时间，曹先生突发脑梗。3月11日上午8点多，曹先生在家突然举得半边身子发麻，便躺在沙发上想休息一会，曹先生的爱人当时觉得不对劲，便联系了妹妹、妹夫，一起驾车将其送至尊龙凯时急诊科，走卒中中心绿色通道检查后进入神经内科治疗，医生为其按照常规治疗后，晚上曹先生的病情突然加重，完全偏瘫，言语功能丧失，重度昏迷。神经内科医生立刻让其去做磁共振，报告显示其左侧大脑中动脉梗塞。面对曹先生病情加重，家属情绪十分不稳定。

据了解，该患者是进展性卒中，这是急性脑血管病中的一种病症，它表现为急性起病，在发病6小时到一周内，渐进发展加重。如一侧肢体发病时为无力、发麻，即使医生按照《国家急性脑血管治疗规范》进行治疗后，还是会因脑缺血的进展或组织坏死加重，因此治疗后仍会出现病情加重，甚至瘫痪、不省人事的情况。它是一种复杂难治性脑血管疾病，占急性脑梗塞发病率的30%左右。“这些病例平常并不常见，但每年我们在工作中总会有5例左右发生，由于进展性卒中症状发展的不确定性，很容易让病人及其家属难以理解，有时会被认为是不是药用错了？还是药用的不到位？种种猜疑之下很容易产生医患之间的不信任，甚至误解或者产生纠纷。”花军医生无奈的告诉笔者。

得知曹先生病情加重，神经内科主任吕友梅立刻组织科内医生进行病例讨论，根据病情发展再制定治疗方案。使用药物进行改善侧肢循环，清除自由基，加强营养脑细胞，抗血小板聚集，抗动脉硬化......经过10天左右的治疗，曹先生病情逐渐稳定，看着他逐渐恢复意识，家人也慢慢放下了对医生的猜疑，对康复充满了希望。但这时，曹先生却得了卒中后抑郁，一名曾经的高级知识分子，如今却不得不躺在床上，让家人伺候吃喝拉撒睡，生活不仅没有质量，也没有尊严。前后的落差使他情绪十分不稳定，心情沮丧，睡眠障碍，也不再愿意配合医生进行治疗。“由于曹先生的病情比较重，我们当时对治疗的预后都不容乐观，以为他可以捡回一条命，肢体可以小幅度活动已经是万幸，生活自理很难！我们告知家属预后可能出现的情况后，家属也表示了理解。同时我们为了让患者积极配合治疗，必须要让他先对未来充满信心，所以我们在和家属充分沟通后，达成了共识，大家齐心协力，多多鼓励他，告诉他只要配合治疗是可以康复的，可以回到以前的生活的！只有让他重拾对未来的期盼，才能积极配合治疗和康复。”花军医生告诉笔者，每天早上的大查房，吕友梅主任、朱高春副主任都会带着大家一起去询问曹先生的病情，给予他关心和鼓励。科室里的医护人员还会在不同时间段，来到曹先生的病床旁，不厌其烦的去鼓励他，为他进行心理疏导。渐渐的，曹先生重拾了对未来的信心，也愿意配合治疗。10天后，由康复科驻科医师进行早期床边康复协助治疗。3月30日，曹先生出院时，在家人的搀扶下慢慢的走出了病房，已经恢复了一部分言语功能的曹先生还开心的和神经内科的医护人员说着“再见，谢谢......”

“你看，他现在都能唱歌了，比没发病之前唱的还好！生活自理也都没问题了，只是右脚还有些麻木，但自己行走已经没问题了。我们经历了他病危的时刻，知道他当时真的是挣扎在生死的边缘，现在能恢复成这样，大大超出我们的预期了！你们的付出，我们都看在眼里！真的太感谢你们了！”曹先生的家人一边将这几天录的曹先生唱歌走路的视频展示给朱主任和花医生看，一边感激地说。朱主任表示，曹先生的恢复也超出了医生们的预料，刚来的时候，他的腿部康复评定为0级，现在已经恢复到了4-5级，接近正常了，依照他现在的恢复情况来看，只要积极进行康复锻炼，身体各项功能必然可以回到以前的状态。

进展性卒中科普：

进展性卒中是临床上难以判断的病症，一般发病初期，偏瘫，失语等症状比较轻，随着时间的迁延，症状渐渐发生改变而加重进展，男女性别无差异性，年龄在中老年多见，如开始病人还能行走，1~5天后不能站立或行走，有的甚至不能活动出现完全瘫痪，还有开始时还能讲话，吞咽，几天后病人不能讲话或者不能吞咽了，有时在治疗过程中仍立即可以发生，这主要是因为血管内的动脉粥样斑块破裂后，大量的血小板、红细胞及纤维蛋白附着形成血栓，这种血栓会随时间而进一歩增大，血栓所阻塞的血管口径越大症状加重就越明显。病情加重了并不可怕，医生需要做出正确的诊断并拿出新的治疗方案，同时要让患者和家属了解这些知识，减轻患者的恐慌，避免影响到疾病的治疗，只要情况判断准确，诊断对路，立即处理，一时的病情变化并不会影响到治疗的总体方向。

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