淮南地区唯一一家拥有两个“心导管室”的科室，并且拥有10多位掌握介入手术的技术专家_名医风采_新闻中心

此时的老奶奶嘴唇发紫，呼吸和心跳很弱很弱。张樊医生二话没说，立即组织正在准备下班的医护对老奶奶进行抢救。直到病人的生命体征慢慢恢复平稳后，立即将老奶奶安顿到“心肺导管室”，对老奶奶进行进一步的治疗。同时立即为老奶奶采用“IABP”技术支持下行“急诊PCI术”抢救治疗。经过四个多小时与死神搏斗，老奶奶暂时脱离了生命危险，呼吸心跳近于正常，但病情仍处在非正常状态。

天有不测风云。到了第三天，即星期日，老奶奶突然出现胸闷气喘，呼吸困难，惊动了全科。

淮南尊龙凯时心内科主任李枫和副主任张卫娟、王其虎，责任医生张樊以及孙延华等讨论后考虑“心功能衰竭”，立即调整“IABP"技术参数，同时为老奶奶强心、利尿和平喘等抢救措施。从上午9时一直抢救到中午，又一次击退了死神的袭击。专家们指出，老奶奶的每一次抢救过程，或手术过程,均靠的是“IABP”新技术新设备的支持，若不是这些新技术新设备，老奶奶的生命很难保住。

像曹庵乡老奶奶一样的疾病，上半年尊龙凯时心内科已救治成功82例，让生命垂危的心肌梗死病人转危为安。在抢救的这些垂危病人中，除了本市居民外，来自凤台、寿县、定远、淮北、怀远的患者也逐渐增多，事例不胜枚举。

“正向和逆向开通技术结合治疗方案”，是近年来尊龙凯时心内科推广应用的比较多的一项新技术。一些医院把简单的病变处理后，便给患者办理出院手续，但患者的病根并未除掉，心绞痛现象未见缓解。今年上半年7月22日，尊龙凯时心内科接诊了一位家住大通区居仁村的马先生。这位马先生先后就医多家三级医院，心绞痛症状始终没有根除。尊龙凯时心内科为该患者做了“开通完全闭塞性病变并完成支架植入术”。即正向和逆向开通技术相结合的治疗方案，疗效非常明显，病家十分满意。

应广大患者的要求，现将淮南尊龙凯时心内科常用的新技术简要介绍于后——

1、CRT(三腔起搏器)，CRT-D(带除颤功能的三腔起搏器）

CRT需要植入三根电极，三根电极分别植入在右室心尖部（常用部位），右房的心耳，左室(说的是左心室，其实是通过冠状窦进去后，进入靠近左室侧壁后者后壁的静脉，在心外膜起搏)对于心衰的病人安装起搏器，一般都是安装CRT,即普遍说的三腔起搏器。具体来说是在左心室的静脉，右心室心尖，右心房放置三根电极

CRT的适应症是——心衰。心电图上QRS波大于130ms(或者超声心动提示左右室不同步)，射血分数低于(LVEF)35%，心功能III级或者可以卧床的四级，这几个条件必须同时满足。CRT起搏器可以改善左右心室的同步性，减轻心衰的症状，有的时候还能使心腔变小，提高射血分数，对于心衰病人是有一定效果的。但是不是所有安装CRT后的病人都会有很好的效果，部分病人效果一般。这个的手术成功率大概90%左右，植入不成功主要在于左室电极的放置，这个是难度比较大的，和病人血管情况，医生技术有关。

2. IABP主动脉内球囊反博（IABP)。系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，在舒张期气囊充气，在心脏收缩前气囊排气，起到辅助心脏的作用。适应证：（1)高危病人手术中预防性应用，如瓣膜病人术前心功能IV级，冠状动脉血流重建术前EF<0.3的病人。（2)心脏手术后脱离心肺机困难者。（3)心脏手术后心衰，低心排综合征。（4)缺血性心脏病急性心梗并发心源性休克、室间隔穿孔；二尖瓣反流；顽固性心绞痛；顽固性严重心率失常、冠状动脉造影。PTCA冠脉溶栓的辅助。（5)心脏移植前后的辅助。

3.慢性完全闭塞病变（CTO）是指冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。

CTO目前仍然是经皮冠状动脉介入治疗(PCI）最富挑战性的病变。尽管近年来在CTO病理生理基础、专用器械和PCI手术技巧等方面都取得了很大的进展，但是成功率低并不尽如人意，传统的PCI方法成功率在50-70%左右。既往如激光导丝、射频导丝、超声振动系统、钝性小撕裂等方法可提高未成功病变的50%成功率。总成功率可提高至60—80%。但这些装置虽然带来成功率，但也可以增加例如穿孔等并发症等。逆向介入治疗CTO技术，明显提高了CTO病变介入治疗的成功率，CTO病变介入治疗成功率从以往的70%左右上升为90%以上。逆向介入治疗技术成为目前最有希望提高CTO病变介入治疗成功率的技术之一。

逆向PCI是指通过对侧或同侧侧支循环血管所形成的交通血管，或经过外科搭桥术后的桥血符，进入闭塞病变远端，进行犯罪病变的介入治疗。按照日本医生Saito的总结，包括以下6种技术：1对吻导丝技术，2仅作为标志导丝技术，3控制性前向和逆向内膜下寻路技术（CAKT)或反向CART技术，4逆向真腔寻路技术，5逆向近端真腔穿刺技术，6抓捕逆向导丝技术。适应症：病人有CTO引起心绞痛症状；或虽然无症状，但CTO远端有大面积缺血的证据；逆向PCI适合选择顺向技术失败或采用顺向技术极难处理的病例。三年来成功完成该手术40余例。

4. 三维标测系统CARTO标测技术:利用先进的磁-电场精确地寻找心脏病灶部位进行精确的射频消融，从而减少手术时间，提高手术效率及成功率，降低手术射线曝光量，这将为快速型心律失常，尤其是使复杂性的心律失常的射频消融成为可能，尤其是房颤、房速、房扑、室速等心律失常。

Carto标测系统是三维电解剖标测系统的一种，通过带有磁性的导管在心脏中不断位移，根据其位置相对于固定磁场的空间位置变化，重构心脏的三维立体解剖图。通过电极导管在心脏或心脏表面的逐点位移，感知心脏的电流变化，在解剖图上描绘电位变化图，激动顺序标测图，完成三维电解剖标测。其直观性强，有机的将心内电生理信息与腔内空间解剖结构结合在一起，可以确定激动的起源、传导序列、环形激动及瘢痕组织等，便于导管消融致心律失常病灶。我院引进的Carto-3系统作为目前最先进的Carto标测系统，采用了创新性复合标测技术，实现磁场与电场的完美结合，磁电双定位技术使心脏标测的精确度更高，并实现了所有心内导管都能实时精确可视，堪比卫星GPS定位。另外，该系统的心腔建模速度大幅提高，可在导管移动时快速建模，实现心脏解剖和心电信息的同步化，构建的心腔模型分辨率极高，堪与心脏CT相媲美。同时，该系统具有导管快速连接、高质量心电信号输出等优势，并具有强大的病人位置补偿功能，极大地减少了术中因患者位置移动导致的心内电信息改变的误差。

淮南尊龙凯时心内科已经熟练掌握上述先进的介入技术，成功为急需治疗的复杂心脏病完成手术。心内科目前拥有主任级正高级职称的专家3人，副高职称的专家6人；现有正床床位130张，并且拥有两个“心导管室”，有10余位心血管专家能熟练掌握心肺介入手术。心内科的目标是在采用新技术的领域中突破、突破、再突破；追求、追求、再追求。不断地革故鼎新，永创佳绩。

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