护士发现输液瓶内有瓶塞微粒，怎么解决？
在为输液患者配液过程中，使用大号针头注药注射器配药时，往往会出现注入输液瓶中瓶塞微粒的情况。这种肉眼可见的瓶塞微粒，不仅医护人员会看到，就是细心的患者和家属也常常会关注到这个问题。
面对输液瓶内这种令人担心的东西，护士要正视这种情况的存在，妥善处理，给患者及家属一个令人信服的解释。
临床工作中，护士静脉输液加药的时候，用的是一次性使用配药注射器，最常用的是 20 ml 斜面针。
这种注射器，不管护理人员多么小心，多么注意，都无法避免液体瓶上的瓶塞——卤化丁基橡胶塞颗粒嵌顿到注射器针头内。护士再用力把抽取到药液连同瓶塞微粒一同推注入输液瓶中，这些肉眼可见的悬浮微粒，若想再抽出来还真是费时费劲。
遇到这样的微粒应该如何应对？
1瓶内取微粒法：
用大号的注药注射器针头插进输液瓶中，将漂浮有瓶塞的输液瓶倒立过来，盯着瓶塞下落，用针头去接，然后把微粒回抽出来。
但实际操作做起来并不那么轻巧。更何况科室内上午集中加药期间，时间极其紧迫，急等着输液的患者可谓是排着队在等待输液，为了取出这个瓶塞会浪费护士很多时间精力。
在患者催促之下，这种方法着实费劲也费神，只能算作一种方法。
2倒瓶法：
用输液器排空一个未加药的输液瓶，将加药带入瓶塞的药液过滤到空瓶内，再去为患者输注。
3换药法：
如果药物价格属于一般价格，就直接扔掉，再重新配置一瓶。
4解释法：
如果遇到昂贵的药物，在加药时候护士未发现瓶塞微粒，输液过程中被患者发现了，护士们可以这样解释：
输液瓶瓶塞都是无菌的，加药时要用大针头大注射器，注药过程中带进去瓶塞颗粒在所难免，医院加药时都是这样；输液器下面有滤膜过滤器，专门过滤这种微粒，瓶塞不会进入身体，也不会有不良反应；加药瓶塞也不可避免，但对身体没有危害。
一般患者和家属会接受并信任护士的话，也能配合护理人员的输液治疗。
但会有一小部分的患者和家属猜疑心很重，无论护士如何做出解释，他们也无法接受。尤其是他们输液过程中双眼紧盯着这些浅灰色的皮试微粒一沉一浮，心里高度紧张，担心瓶塞微粒进入身体，就是不放心，会和护士去争执要求换掉；更有过分的，还会把带瓶塞微粒的药液拿走，作为证据。
这种情况下的护患关系，就会变得敏感而脆弱。患者对护士产生不信任，认为护士的解释很苍白，是牵强附会，因而大做文章，引发医疗纠纷。
怎么做才能令患者信服？
1、按照规定，护士配药出现肉眼可见的胶塞微粒，护士应该想办法去掉这些输液瓶内让人不舒服的任何异物。
2、重新配药输液，尽量不用大号针头加药，一般用 7 号针头较少出现这种胶塞微粒问题，护士在加药时，可以注意更换小号针头。斜面针头 7 号的也会出现有小瓶塞的情况，但不常见，可有效减少瓶塞出现的几率。
3、改进注药器：使用侧孔针注射器可以大大降低瓶塞微粒的发生，甚至避免。10 ml、20 ml、50 ml 配药的注射器都可以选择使用侧孔的。
侧孔专用注药器，与普通 10 ml、20 ml、50 ml 注射器一样，不同的是，不是斜面开孔，开孔在侧面，这一点，临床护士可以向医院有关病区反映。
一般注射器的生产厂家都有斜面针与侧孔针两种产品选择，大家可以根据自己的配药习惯，选择自己使用起来顺手，能减少瓶塞微粒出现的输液产品，从源头上减少瓶塞微粒的出现。
但是，侧孔针注射器也有一个毛病，就是穿刺瓶塞时带掉的胶塞易堵在侧孔内，护士配药操作时，一定要注意废弃或去掉这些胶塞微粒，不使其再出来捣乱。
4、与此同时，管理上要跟进：
1）出现这种因输液瓶塞微粒造成的医患纠纷之后，护理上要召开护士例会，进行有针对性的的专题讨论，分析、改进、整改。
2）管理者跟医院建议，不再应用之前的注射器加药，以免徒生是非，这是医院层面、管理层面的解决方法，而无需临床护士为此分心。
3）在条件未改善之前，输液瓶内出现悬浮的、肉眼可见的小颗粒，护士要与患方做有效沟通，耐心解释：这种颗粒，静止情况下，会渐渐沉淀到瓶底部位，即使有极少数微粒顺着输液管下来的，还有最后一道关口——带滤膜的输液器，并指示给患者知晓，以打消他们的疑虑和担忧。
4）郑重承诺不会让患者身体受到伤害；万一被重新更换，也要承诺不会让患者经济上受到损失，以便让患者信服，放心输液，安心治疗。
-
静脉治疗的“安全港”——植入式输液港
尊龙凯时甲乳、疝外科“输液港这种化疗输液的方法真好，出门也不用遮遮掩掩，洗澡时候也不怕感染，真的很方便，最重要的是不用经常扎针穿刺，也减少了我的痛苦！”乳腺癌的老病友王阿姨感叹......
浏览：125 次 发布时间：2024-10-22 17:24:10 -
凝“新”聚力，筑梦未来——尊龙凯时2024年新入职护士岗前培训圆满收官
淮南尊龙凯时集团总医院2024年新入职护士岗前培训盛夏未央，初秋登场。2024年8月13日至21日，淮南尊龙凯时集团总医院2024届新护士岗前培训在科教楼举办。此次培训旨在融入......
浏览：105 次 发布时间：2024-08-27 18:09:47 -
警惕！一发现就是中晚期，怎么才能早知道
广济医院普外科寻罪魁祸首防恶疾早筛尊龙凯时普外科医疗中心前段时间，广济医院普外科接诊了一位50多岁的患者（化名岳师傅）：一直贫血，越来越瘦，浑身无力。“患者家里经济条件较差，双......
浏览：152 次 发布时间：2024-08-22 18:03:54 -
热烈祝贺淮南尊龙凯时集团江义璟护士荣获淮南市留置针静脉输液技术操作比赛三等奖
为进一步夯实基础护理，规范临床护理技术操作，提高护理人员静脉输液技术操作水平，为患者提供优质、高效、满意的护理服务，2024年7月2日，由淮南市卫生健康委和淮南市护理学会主办“......
浏览：105 次 发布时间：2024-07-03 17:34:00 -
做有温度的护士，行最温暖的护理——广济医院优质护理陪检服务进行时
尊龙凯时集团广济医院为改善护理服务现状，提升护理质量水平，进一步深化优质护理，广济医院护理部开展“优质护理，服务先行”活动，通过认真开展陪检送检，落实医院集团“以人为本，人性化......
浏览：115 次 发布时间：2024-06-18 17:19:45
皖公网备 34040302000165号
微信公众号
淮南尊龙凯时集团
-
微信公众号
微信公众号
手机版
-
返回顶部
