骨质疏松症的防治_健康科普_健康促进_新闻中心

引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调使骨代谢紊乱。（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进食少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。（4）随着年龄的增长，户外运动减少（一周少于三次，每次少于30分钟）也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。（5）近年来分子生物学研究表明骨质疏松症与维生素D受体基因变异有密切关系。男性骨质疏松症的发病率大大低于绝经后的女性，故对女性的骨质疏松症比较重视。谁是高危人群：①妇女过早绝经 ②遗传因素 ③体形瘦小 ④钙质不足 ⑤吸烟、酗酒 ⑥缺乏运动 ⑦过量饮用咖啡或浓茶 ⑧长期服用某些药物，如类固醇⑨患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等

大部份女性低估骨质疏松症危险，骨质疏松症是現代女性健康大敌，根据統計，年过50岁的女性有1/2 以上会有某种程度的骨质疏松症狀，但是這些女性或許听过骨质疏松症，却沒想到自己可能已經骨质疏松，也低估了它的危险，不知道它可能和心脏病、癌症一样可能致命。特别关注：1、年龄在女性50岁以上，男性55岁以上。2、患者可有腰痛和四肢关节痛，也可有四肢无力，疲劳感以及体形的改变，身材变矮，驼背等，严重者活动受限，甚者卧床不起。3、患者有过度饮酒，吸烟和少运动等不良生活习惯。4、在轻微外力作用下，造成腕部，脊椎或髋部的骨折。

骨质疏松症常見症狀：1、疼痛：是原发性骨质疏松症最常见的症状。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 2、身长缩短、驼背（老倒缩）：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3 - 6cm。3、骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。4、呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓变形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症诊断：具有临床症状或无明显症状。查体可发现弥散性骨压痛，驼背或身材明显缩短。骨量的测定。骨密度低于峰值骨量的2.5SD（骨量值单位）即可诊断。WHO认定髋关节骨密度每降低一个标准差SD，骨折风险增加3倍。脊柱每降低一个标准差SD，骨折风险增加2倍。 X片检查，它是目前一种较易普及的检查方法。

骨质疏松症治疗：药物治疗：遵医嘱，可服用一定量的钙剂，维生素制剂。1.雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。2.降钙素（1）降钙素（2）益钙宁（3）密钙息3.维生素D （1）罗钙全（2）阿法骨化醇。4.钙制剂（1）葡萄糖酸钙（2）乳酸钙（3）活性钙（4）钙尔奇D饮食治疗：多吃含钙，磷，维生素及蛋白质丰富的食品。饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。

健康指导：如何预防骨质疏松症？很少有人会想到去滋养骨骼，人们认为骨骼一旦形成就不会改变，但直到有一天骨骼开始疏松甚至散架，那就来不及滋养了。其实骨骼和身体中的任何部位一样，无时无刻不在更新。预防骨质疏松症可这几方面着手：1、预存骨本：年轻时要多吃含钙的食物，在骨钙堆积完成之前要存到一定的骨量。应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。2、减少骨钙流失，一旦骨钙堆积完成后就要开始避免流失，使骨钙维持一定的密度，年老时才不易患骨质疏松症。3、锻炼是保持骨骼强度的一种重要方法，也是简单易行，十分有效的措施。研究显示，中等程度的负重锻炼可以减少骨质的丢失，甚至还可以增加骨骼的密度，如每天散步20 ～30分钟，心跳在130次左右，还有健美操和适当的慢跑等有助于骨骼的强壮。4、食物可以提供有助于健康骨骼形成的必要营养成分，保持均衡的营养，均衡的饮食中含有足够的维生素C、矿物质、锌、锰、铜，可防止骨质的流失。有益的饮食：（1）多喝牛奶及奶制品。如奶酪，优酪和冰淇淋。夜晚睡觉时血液中需要的钙会从骨骼中分解出来使用，因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃点鱼类食物，以补充钙的吸收，可减少骨骼中的钙质被分解。（2）多选用深绿色蔬菜。如紫菜、黑芝麻等。豆类及豆类加工制品含钙量也高，平时多选用。（3）多选用能含骨头一起吃下去的食物，如小鱼干，带骨的罐头鱼。特別是可以连骨头一起吃的魚类，生蠔、蚌类、沙丁鱼、鲭鱼、海鲜等。（4）鈣片服用時和食物間隔，最好在早餐前一小時服用，以果汁吞服，刺激胃酸分泌，帮助鈣的吸收。需要注意的饮食：食物可以提供有助于健康骨骼形成的必需营养成分，而有些则会促进骨质的丢失：（1）少吃过甜的食物。因为过多的糖份会影响身体对钙的吸收。（2）低盐低脂饮食。过高的盐份和脂肪会影响身体对钙的吸收。（3）含草酸的食物如菠菜，会与鈣结合为草酸鈣，而減少鈣的吸收，因此应避免与含鈣丰富的食物一起食用。（4）牛羊肉和碳酸类饮料都有加快骨骼脱钙的作用，吸烟也会增加患骨质疏松的危险。

骨质疏松症往往是来得无声无息的，当出现骨折现象时，已是严重阶段了。当您有下列症状，应立刻到医院检查诊治了！1、开步走或身体移动时，腰部感到疼痛。2、初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会突发剧痛。3、驼背，背部渐渐弯曲。 4、身高变矮。

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